男性不育诊治中需要注意的问题！

　　男性不育诊治应由专业的男科医生完成，患者及部分非专业男科医生在诊治过程中有如下因素容易忽视：

男性不育因素：

01、性功能障碍合并男性不育：

　　这种情况往往为病人所忽视，如男性勃起障碍、不射精或逆行射精、重度早泄等所致的不育症等。

　　以目前的医疗技术水平，男性勃起障碍的治疗有效率在90%以上，射精功能障碍的治疗有效率也在70%以上。大多数病人可以通过有效的治疗，达到自然受孕，或者有效获得精子辅助生殖的结果。

02、男性不育治疗方法多样：

　　滥用试管婴儿技术是过去较容易犯的错误，目前因为国家医疗质量的监控及医生的规范化培训，普遍认识这一问题，但仍应重视。

03、男性不育诊治时，应先尽量查找病因，再进行针对性治疗：

　　许多病人不了解男性不育的诊治常规，以为男性不育只需要吃点提高精子的药物，实在不行就试管。实际上，男性不育的病因各种各样，治疗方式也是千差万别，具有很强的专业性。

　　没有找到实际的病因，一方面药物有效性大打折扣，另一方面延误了治疗时机，最终影响治疗结局。有些病人甚至在试管失败若干次后，才转头求助男科医生，不仅浪费了大量的财力和时间，而且错过了最佳的治疗时机。

男性不育的病因：

01、内在因素：基因因素

　　一般在严重少弱精症、隐匿性精子症或无精子症方才考虑。早期检测可锁定病因，避免不必要的治疗及等待。一些睾丸发育障碍的疾病，如隐睾症、男性性腺功能障碍等疾病，目前也能检测出突变的位点;囊性纤维化转导基因(CFTR)可致输精管发育不全。

02、外部因素：细菌感染、毒物损伤、外伤

　　精囊炎或前列腺炎、附睾炎是细菌感染常见的疾病，可通过直接影响精子质量，或间接影响配偶的受精而导致不育。精液弹性硬蛋白酶较普通的检查或细菌培养更敏感，甚至部分正常精液症也可发现生殖道炎症的存在，进行针对性治疗可显著提高临床生育结局。

　　病毒感染，常见为流行性腮腺炎病毒的感染，可损伤睾丸功能。毒物损伤与职业暴露或饮食、环境因素有关，病人应重视自己的环境接触毒物的可能性，以避免持续接触。男性生殖道外伤或医源性损伤，临床上也不少见，患者应仔细回忆自己的外伤史、手术史其他疾病病史。