包皮龟头炎是否缠上了你 病因有哪些?
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包皮龟头炎的定义:
“包皮龟头炎”是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称“龟头炎”,但临床上多和“包皮炎”同时存在,统称“包皮龟头炎”。
1、临床表现:
多为患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感,与衣裤磨擦后加重。
2、体格检查:
可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出,甚至出血,严重时可出现水疱或溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物,有时出现尿道口红肿。
局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
包皮龟头炎的病因:
1、感染:
包皮与龟头皮肤之间存有间隙,环境温暖湿润,PH偏碱性,适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,白念珠菌也常存在。
一旦局部菌群失调,很易引起感染。此外,包皮龟头皮肤薄嫩,易摩擦受损,易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞,有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。
如果包皮过长、包茎、或卫生不良,阴垢更易积聚,从而继发细菌和真菌感染,引起急慢性炎症。主要的感染类型如非性病或性病性尿道炎、梅毒、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、皮肤癣菌病、念珠菌病等,其中G-细菌对引起包皮龟头的糜烂和溃疡可能起主要作用。
若合并有梭菌螺旋体(梭状杆菌和奋森螺旋体)感染会引起严重的溃疡称崩蚀性溃疡或坏疽性溃疡,短期内造成龟头、阴茎或女性外阴组织严重破坏和坏疽,甚至毁形。
2、不良习惯:
对于一些人群:年轻人、肥胖者、包皮过长者、个人卫生较差者等,这些人在饮酒或吃辛辣饮食等后,由于局部油脂分泌的增多,加上合适的局部温度,为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件。
当它们在饱食油脂和皮脂的时候,也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜,引起包皮的红斑,起疹子,或有白色的膜状物,病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉,同房时会感到不适,甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方,引起互相的交叉反复感染。
当一方治愈后,另一方无症状带菌者又成为其传染源,在条件具备时引发新的症状,这样周而复始,反复发作。由于很困扰夫妻生活质量,干扰日常的生活,有时会引起彼此的猜疑,常常小问题,引发大的问题出现。
3、过敏:
如衣裤、化妆品、阴道内避孕药、阴道隔膜、避孕套、清洁剂、杀虫剂、杀菌剂、杀精药膏等引起轻度至严重的接触性皮炎。此外,还有固定型药疹及全身性药疹等。
4、损伤:
如衣裤擦伤,拉链夹伤,人为性损伤及性行为损伤如手淫、口交等。
5、刺激:
如阴垢积聚、卫生不良、糖尿刺激、局部使用细胞毒药物如5-FU软膏、足叶草酯、过度使用肥皂、清洁剂等。
6、肿瘤性:
包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。
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